Об авторе: Александр Карпенко, хирург, доктор высшей категории (Київська обласна клінічна лікарня, медичний центр «Доктор Спін»)

Грыжей называют выпячивание (выхождение) внутренних органов за пределы их нормального анатомического расположения в брюшной полости. Выпячивание грыжи происходит через слабые места брюшной стенки и тазового дна. Такими “слабыми местами” являются: пупочное кольцо, белая линия живота, паховый и бедренный каналы. Также грыжи могут возникать после операций на брюшной полости или травм.

Из чего состоит грыжа?

Грыжа включает в себя несколько элементов: грыжевые ворота (отверстие через которое происходит выпячивание), грыжевой мешок (слой брюшины, который выпячивается через грыжевое отверстие, он в буквальном смысле станет “мешком” для грыжевого содержимого) и грыжевое содержимое (органы которые выпячиваются в грыжевой мешок, чаще всего это петли тонкого кишечника, стенка толстого кишечника или мочевого пузыря).

Какие факторы способствуют развитию грыж?

• конституция (у людей с ожирением грыжи возникают чаще);
• пол (грыжи возникают чаще у мужчин, однако у женщин риск возникновения грыжи повышается в период беременности и родов);
• возраст (в пожилом возрасте грыжи возникают чаще из-за снижения мышечного тонуса);
• наличие послеоперационных рубцов в области живота;
• наличие заболеваний, которые сопровождаются хроническими запорами и метеоризмом (язвенный колит, долихосигма, синдром раздраженного кишечника и др.);
• наличие заболеваний, которые сопровождаются длительным кашлем (эмфизема легких, ХОЗЛ и т.д.);
• постоянное поднятие тяжестей.

Общая причина для большинства этих состояний: повышение внутрибрюшного давления.

Какие симптомы возникают при грыже?

• появление выпячивания (припухлости) на передней стенке живота или паховой области;
• выпячивания могут увеличиваться в размере при кашле, чихании, натуживании, физической активности;
• боль в месте появления выпячивания или отдающая в ближайшие области (эпигастрий, околопупочная область, мошонка, бедро);
• изменение или нарушение мочеиспускания, дефекации (при осложненных грыжах с ущемлением стенки кишечника или мочевого пузыря).

Как диагностировать грыжу?

Грыжу можно спутать с другими заболеваниями (липомой, увеличенными лимфатическими узлами, опухолями, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле) и др).

Подтвердить наличие грыжи может врач-хирург на основании осмотра.

Грыжа опасна тем, что может произойти ущемление (сдавление) органов в грыжевом мешке, а затем их некроз (отмирание тканей). Это жизнеугрожающее состояние, поэтому откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя!

Как лечить грыжу?

Единственным способом лечения грыж является хирургическое. Во время операции органы брюшной полости возвращают из грыжевого мешка в их обычное положение и закрывают грыжевое отверстие.

Сегодня существует огромное множество малоинвазивных операций для лечения грыжи. Такие операции назівают “операциями одного дня”, после которых человек легко возвращает себе обычную активность.

Обширные операции проводят лишь в случае осложненных грыж или их ущемлении.

Источники:

1. В.В. Грубнік, Н.Д. Парфентьєва, Р.С. Парфентьєв Сучасні методи хірургічного лікування великих вентральних гриж із відновленням функції м’язів передньої черевної стінки // Шпитальна хірургія Журнал імені Л. Я. Ковальчука, № 2, 2016, стор.11-15.
2. А. В. Протасов, О. В. Бадма-Горяев, В. А. Мацак и др. Особенности классификации грыж в современной хирургии // Эндоскопическая хирургия, № 4, 2007, стр. 49-52.
3. https://karpenko.surgery/obshaya-hirurgiya/gernioplastika-udalenie-grizhi-zhivota/